Totul despre glanda tiroida

Ce este glanda tiroida?

Tiroida este cea mai mare glandă endocrină din organism, fiind localizată în zona anterioară a gâtului, anterior de trahee.

Tiroida este în general alcătuită din 2 lobi tiroidieni uniți printr-un istm tiroidian de aici și asemănarea cu litera “H” sau chiar cu forma unui fluture. Uneori, în procent de aproximativ 30 % din cazuri, mai poate exista un lob ( cel de al treilea lob) denumit lob piramidal, acesta reprezentând un rest al canalului tireoglos.

Glanda tiroida are aproximativ 10-20 grame, însă această valoare poate sa varieze în funcție de vârstă, de greutatea corporală, dar și de conținutul în iod.

Stiati ca glanda tiroida se formează inițial la baza limbii?

În viața intrauterină, tiroida se formează la nivelul bazei limbii continuandu-se cu ductul tireoglos. Această localizarea nu este și cea finală, urmând să coboare până la nivel cervical anterior, iar ductul tireoglos se va închide ulterior.

Acesta este motivul pentru care pot exista glande tiroide ectopice, adică cu localizare anormală, de exemplu sub limba ( tiroida sublinguală) sau localizata oriunde pe traseul ductului tireoglos, de la baza limbii până în mediastin. Mai există situații în care din ductul tireoglos mai rămân niște resturi (vestigii) care vor forma așa numitele chisturi de canal tireoglos, care pot rămâne asimptomatice sau se pot suprainfecta.

Este important cu cine se învecinează glanda tiroidă?

Ei bine, este foarte important.

Aceasta se află în raport apropiat cu nervii laringei recurenti, esofagul și traheea. Aspect deosebit de important atunci când tiroida creste în dimensiune, deoarece poate sa exercite fenomene de compresie asupra acestor structuri cu apariția difoniei (voce răgușită), disfagiei ( greutate la înghițit), dispneei (dificultatea de a respira). Dar nu numai în acest caz, de exemplu în cazul unei tumori tiroidiene cu agresivitate crescută, poate să infiltreze tumoral aceste structuri sau în urma intervențiilor chirurgicale pot apărea leziuni ale acestor structuri.

Din ce este formată glanda tiroida?

Tiroida este alcătuită din celule foliculare care alcătuiesc foliculii tiroidieni ( unitatea morfo-functionala a tiroidei) și celule parafoliculare (“C”).

Glanda tiroida poate părea o mică piesa de puzzle în tot complexul organismului. Însă o putem considera chiar piesa finala a puzzelului, deoarece importanța ei este invers proporțională cu dimensiunea ei. Prin intermediul hormonilor pe care ii secretă, aceasta este capabilă să controleze și sa regleze funcția aproape tuturor celulelor din organism, plecând de la fibra musculară pana la celula neuronală. Mai bine spus, aceasta atinge rolul de principal reglator al metabolismul celular.

Care sunt hormonii tiroidieni?

T4 ( tiroxina) este principalul hormon tiroidian.
T3 ( triiodotironina) este sintetizat parțial de tiroidă, iar principalul aport revine din conversia lui T4 în T3 sub acțiunea unor enzime denumite deiodinaze de tip 1 și 2. T3 este fracțiunea activa biologic.
RT3 (reversT3) este forma fără activitate biologica și se formează sub acțiunea deiodinazei de tip 3 care se găsește la nivelul endometrului , placentar, fetal având rol esențial în a proteja fătul de excesul hormonilor tiroidieni materni.
Calcitonina este sintetizată de celulele parafoliculare, având rol hipocalcemiant tranzitoriu prin inhibarea osteoclastelor. Efectele fiziologice sunt încă în cercetare, neexistând un efect constant descris. Calcitonina servește ca marker tumoral în carcinomului medular tiroidian.

Care sunt principalele efecte ale hormonilor tiroidieni?

Calorigen ( producere de caldură) cu consum de oxigen în toate țesuturile cu excepția testiculelor, splinei și creierului, astfel contribuind la creșterea metabolismului bazal. În hipertiroidism ( sinteza crescută de hormoni tiroidieni) se poate observa o intoleranță la caldură, iar în hipotiroidism (sinteza scăzută de hormoni tiroidieni) intoleranță la frig.
Rol în dezvoltare osoasă, esențial pentru dezvoltarea armonica a copiilor. Copiii cu hipotiroidism au o creștere longitudinală mai lentă.
Asupra aparatului cardiovascular au rol în reglarea ritmului și frecventei cardiace. Mai mult decât atât, asigură unui debit cardiac eficient prin reducerea rezistentei vasculare periferice și creșterea volumului de sânge din vas.
Asupra sistemului respirator au rol în menținerea răspunsului ventilator la hipoxie și hipercapnie. De aici gravitatea hipotiroidismului sever în care datorită faptului ca hipoxia și hipercania nu mai sunt decelate la nivel central apare hipoventilatia cu evoluție care insuficienta respiratorie.
Reglează motilitatea tractului intestinal, astfel în caz de hipertiroidism o sa apăra un tranzit intestinal mai accelerat cu apariția diareei, iar în caz de hipotiroidism tranzitul intestinal este încetinit cu apariția constipatiei.
La nivel osos, hormonii tiroidieni stimulează turnover-ul osos. În cazul hipertiroidismului, turnoverul este accelerat cu scăderea densității minerale osoase crescând riscul de apariție a osteoporozei, iar consecutiv a fracturilor.
La nivel muscular mentin turnoverul proteic.
Control în metabolismul glucidic și în menținerea colesterolemiei în limite normale.
Efecte asupra hormonului de creștere și hormonilor sexuali.